甲状腺机能亢进症患者饮食注意事项和饮食禁忌

甲状腺机能亢进症，简称“甲亢”，其起病缓慢，临床典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。甲亢患者的饮食治疗与甲亢的疾病特点密不可分。甲亢属于超高代谢综合征，由于基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，建议供给高能量、高蛋白质、高维生素饮食（即甲亢患者的“三高”饮食原则），以补偿其消耗，改善全身营养状态。

高能量

甲亢患者的能量需要量应结合临床治疗需要和患者进食量而定，一般较健康人群增加50%-70%。每人每天宜供给3000-3500千卡。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常三餐外，另加餐2-3次。临床治疗开始时，要及时根据病情，不断调整能量及其他营养素的供给量。

高蛋白

甲亢患者机体蛋白质分解加速，肌肉组织消耗增加，患者容易疲乏无力、消瘦，因此蛋白质需要量要高于健康人群，可按每天每公斤标准体重1.5-2.0克供给，优质蛋白的量应占总蛋白量的50%以上。

动物蛋白质不宜过多，因其有刺激兴奋作用，且猪肉、牛肉富含的饱和脂肪酸可能会引起血脂异常，适度选择去皮禽肉、畜类瘦肉、鱼虾类、蛋类和大豆类及其制品为主。建议每天喝牛奶，以维持机体代谢率。另外，素食者可从豆类和坚果类中摄取蛋白质。

高维生素

甲亢患者宜多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物，如动物肝脏、瘦猪肉、全谷和坚果、豆类、蟹味菇、青椒、鲜枣、猕猴桃等。必要时应补充维生素类制剂。同时适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如深色蔬菜中含有丰富的矿物质元素，若出现腹泻需注意限制一些粗纤维蔬菜。

除遵循“三高”饮食原则，也需要忌食及限制摄入的食物。

忌高碘食物

碘是甲状腺素合成的原料，甲亢患者吃含碘多的食物会给甲状腺提供大量原料，从而合成大量甲状腺素，病情进一步加重，患者应忌吃各种含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。日常烹饪时，选用无碘盐（如遇含碘盐，可将碘盐放入热锅中翻炒20分钟左右，使碘挥发），并尽量减少外出就餐的次数。

限制纤维素

应适当限制含纤维素多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状，纤维素会增加肠胃蠕动，因此对食物纤维多的食品应加以限制，如芹菜、玉米、高粱等。

另外，甲亢患者多有交感神经兴奋的表现，如心慌、怕热、多汗、易激动等，因此，患者宜多饮水，每天保证至少1500-3000毫升的白开水，但要尽量避免饮用咖啡、浓茶、酒精类等刺激性饮料。煎、炸、辛辣的食物也要避免。甲状腺危象严重会危及生命，当出现症状时还需及时就医，在专科医生的指导下进行全面规范的综合治疗。
（来源：文汇报 作者：张莉芝（作者为上海市嘉定区江桥医院内分泌科副主任医师））