如何预防幽门螺杆菌感染和幽门螺杆菌感染的治疗方法

幽门螺旋杆菌是WHO认定的一类致癌物，也是很多胃病的罪魁祸首。

人群对幽门螺旋杆菌普遍易感，我国有超过50%的人感染幽门螺旋杆菌，多成家庭聚集性。

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性螺旋状细菌，是目前所知唯一能够在人的胃中生存的微生物，传染途径是“口-口”“粪-口”。

很多人忍不住担心自己有没有感染，那如何判断呢？

感染幽门螺杆菌会怎么样？

幽门螺旋杆菌感染有可能会产生反酸、烧心、上腹部不适、腹胀、口臭等症状，也可能没有任何症状。

15-20%的幽门螺旋杆菌感染者会发生消化道溃疡，约1%的幽门螺旋杆菌感染者会发生胃癌。

幽门螺旋杆菌感染者患胃癌的几率，是未患幽门螺旋杆菌感染者的四倍。

幽门螺旋杆菌感染还与多种胃肠道外疾病(如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等)密切相关。

如何检查幽门螺杆菌感染？

1) 13C或14C尿素呼气试验（UBT）是最推荐的方法，检测准确性高、操作方便。

2) 胃镜检查并取得活检标本做快速尿素酶试验（RUT）检测阳性是最直观确定幽门螺旋杆菌感染的方法，胃镜检查可以检测胃粘膜的整体情况，观察是否有胃溃疡、息肉、肿瘤的情况。

3) 粪便Hp抗原检测（抽血检查），能判断是幽门螺旋杆菌感染，但不能判断是否现在感染，还是曾经感染，若是未接受过根治幽门螺旋杆菌治疗，可以判断是幽门螺旋杆菌感染。

简言之，怀疑幽门螺旋杆菌感染优选呼气试验（UBT），准确率高痛苦小，需要确定胃粘膜情况再做胃镜。

药师提示，进行呼气试验和胃镜检查均须停用质子泵抑制剂（PPI，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑）至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。

幽门螺杆菌感染阳性就一定要治疗吗？

幽门螺旋杆菌感染阳性应该及时就医，由消化专业医生判断是否治疗，并且进行健康管理。

若有胃溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤、消化不良、萎缩性胃部疾病、长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药、不明原因的缺铁性贫血、家中有人确诊胃癌的情况，且幽门螺旋杆菌感染，那就需要根治幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺杆菌感染怎么治疗？

根治幽门螺旋杆菌感染最推荐的方法是四联疗法，即一种铋剂、一种质子泵抑制剂（PPI，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑）加两种抗生素（常用的是阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四环素+甲硝唑、阿莫西林+甲硝唑），连续使用14天。

医院常见不少患者看到四种药物两周的使用量都觉得十分惊人，也经常有患者不能坚持服用药物而导致治疗失败。

药师建议，一旦使用四联疗法根治幽门螺旋杆菌感染，按时按量服用，出现不良反应，及时就医。

除四联疗法外，目前还有高剂量阿莫西林+质子泵抑制剂的二联疗法也有很好的效果，但目前医院使用不常见。

新的钾离子泵阻滞剂对胃酸分泌的抑制作用，为幽门螺旋杆菌的根治提供了新的选择。

幽门螺杆菌感染者生活中应该注意什么？

无论是否患有幽门螺旋杆菌感染，药师都提倡：

1) 分餐制，不嘴对嘴喂食孩子亲孩子，餐具定期消毒；

2) 饮食多样少刺激，不吃熏制腌制食物，不喝生水不吃生食；

3) 锻炼身体、良好心态、充足睡眠。（来源：科普中国网）