哪些药物存在光敏反应和应该如何避免药物致光过敏反应？

疫情常态化管理后，重回大自然的怀抱成了很多人的首选，放松身体，愉悦心情，好不惬意。但在享受美好生活的同时，也要注意自然中可能对一些人群造成伤害的因素，比如我们今天的话题“药物的光敏反应”。

什么是药物致光过敏反应？

药物的光敏反应是指使用药物后，暴露于紫外线所产生的不良反应，发病与光照有明显关系，临床表现主要是各种皮肤病，如光敏性皮炎，慢性光化性皮肤病，日光性荨麻疹，光敏性痘疮样水疱病等，此外还有指甲松动、脱离等现象发生。

光敏反应一年四季都可发生，夏季、野外作业者更为常见。药物的光敏反应发生必须具备两个条件:一是吃过或注射过具有光敏感性的药物;二是接受了一定量的日光照射。在这两种因素的作用下，使本来无害的药物转变为对细胞有毒的物质，直接破坏或杀死皮肤细胞。

轻度的光敏性反应，症状类似于日晒斑或日光性皮炎。皮疹一般在日晒后数小时出现，多为红斑、丘疹，伴瘙痒或灼痛；重度的光敏反应可能会出现面部、手、上臂皮肤处红肿、脱皮，甚至起水疱等症状。

哪些药物存在光敏反应？

1、喹诺酮类抗菌药：氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星等；

2、磺胺类药物：复方新诺明；

3、四环素类抗菌药：金霉素和土霉素；

4、利尿药：氢氯噻嗪片（包括含氢氯噻嗪的复方制剂，如珍菊降压片、复哌嗪片）；

5、抗肿瘤药：索拉非尼、伊马替尼；

6、非甾体抗炎药：吡罗昔康。

哪些人群更易发生光敏反应？

光敏反应发生的频率和严重程度具有个体差异性。一般来说，易发生光敏反应的人群为：皮肤娇嫩者、因痤疮正在使用抗菌药物治疗的少儿、老人、女性, 以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者。因此，这些人群在使用光敏性药物时必须采取适当的防护措施，以避免光敏反应的造成损害。

防护措施具体有哪些？

有光敏反应病史者要慎用有光敏性药物，在开药前要告诉医生存在相关病史。

在使用光敏性药物期间及停药后5-7天内（以药品说明书或医嘱为准），应尽量避免过度暴露于阳光中，以减少光敏反应的发生。

调整给药时间，避免日光照射。如培氟沙星在晚上睡前给药，可以减少光照量以保证用药期间的安全性，减少光敏反应的发生。

如果服药后晒太阳而出现过敏，需在皮肤最初出现麻刺感或红斑时，立即躲避阳光，用冷水湿敷红肿发热部位。若症状未缓解请及时就医。

易发人群在使用光敏性药物期间，外出应特别注意皮肤防护，如果需要外出，可戴上宽檐帽或撑遮阳伞、穿长衣长裤，并涂上防晒系数（SPF）符合药品说明书要求或医嘱的广谱防晒霜和润唇膏。(来源：原创 曹庆辉、陈喆 中山用药小知识)